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加强心血管病防控 专家呼吁推广全生命周期血管健康管理

2017-09-25 14:33

  新华网9月25日电(袁馨晨)根据《中国心血管病报告2016》显示,我国现有约2.9亿心血管病患者,心血管病仍是我国居民首要死因。“做好心血管疾病防控要实现系统管理,一旦发现早期血管病变就要进行康复干预。”北大医疗康复医院心脏和血管疾病康复中心主任宇在9月23日举办的第二届大学心脏和血管疾病康复医学会议上表示,要推广全生命周期血管健康系统管理,帮助国人“管好”心脑血管疾病,防控心血管事件的发生和发展。

  据悉,大会由大学医学部血管疾病社区防治中心、北大医疗康复医院心脏和血管疾病康复中心、中国医药教育协会血管医学专业委员会、中国国际血管医学大会组委会、大学首钢医院主办,北大医疗康复医院承办。

  “如果把动脉看作人体内的一株大树,各个器官就是树上结出的果实,流动的血液不停为脏器供应营养,一旦发生血管疾病,就会累及。”宇指出,要把血管健康当作一个整体,确立“血管树”的概念。

  对于心脑血管疾病的管理,宇采取“预防-治疗-康复”三位一体的诊疗策略,其中血管健康综合评估模式是核心。他表示,对于存在心脑血管疾病因素及有家族史的人群,早期可通过一些简单的无创血管评估检测,建立个人血管健康档案,并定期监测,以便及时发现病变征兆,早期采取措施,预防乃至逆转亚临床及临床血管病变。对于已然发生心脑血管疾病的人群,在常规采用药物、手术或介入治疗的同时,还要定期评估血管健康状况。“虽然心脑血管患者的血管结构发生了病变,但只要好血管功能,他们依然能够正常回归社会。”宇说。

  此外,针对罹患不同心血管疾病的人群,如稳定性/不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、支架术后、搭桥术后、心力衰竭、起搏器植入术后、下肢动脉闭塞性疾病以及外周动脉支架植入术等患者,宇提出,医生应践行以“血管功能”为核心的康复计划,根据患者的个性化病情,制定相应的康复指导细则,并评估康复效果,“通过从预防到治疗,再到后期康复,为患者进行全生命周期的心脏和血管健康管理”。

  “很多人认为冠心病的康复就是运动治疗,这种理解并不准确。康复处方是心理-生物-社会综合医疗保健,实现综合性的心血管病管理。”中南大学湘雅医院主任医师张文亮表示,许多循证医学已经表明,心脏康复能降低心血管死亡率达7%-38%,多种类型的心血管疾病患者都能从中获益。

  作为心脏康复的重要组成部分,运动对冠心病患者有何益处?对此,张文亮表示,运动康复能纠正血脂、血压、血糖、肥胖等心血管因素,降低二次事件、再次心梗的发生风险等。“对患者的严密观察和正确评估是保障运动康复安全性的前提。要根据患者病情进行分层,在治疗中做到‘心中有数’,对不同分级的病人开展不同的监护和指导。此外,还要综合运用药物、心理、营养等治疗方式,通过长期随访和追踪,及时调整患者的康复处方,帮助患者实现心脏康复的目标。”张文亮说。

  会上,大学第三医院副主任医师徐顺霖、大学第六医院主任医师王向群、大学国际医院主任医师刘小慧、中南大学湘雅医院主任医师刘遂心、北大医疗康复医院主任医师葛环、市海淀医院主任医师楚新梅等分别围绕心脏康复的不同话题进行了。

  大学医学部基础医学院党委副郭琦、大学国际医院公共关系部主任续岩、北大医疗康复医院副院长王超参会并致辞。